DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA
Por este instrumento particular de declaração, eu, abaixo assinado, Sr(a).
brasileiro(a),
portador(a) do RG nº
, emitido por
e CPF nº
, declaro para os devidos fins, e repetirei em
juízo se necessário for, que sou residente e domiciliado(a) na
Rua
,
número
, bairro
,
no município de
, estado
,
Código de Endereçamento Postal (CEP) nº
,
Declaro, ainda, que me responsabilizo por qualquer prejuízo que porventura a Seguradora possa ter, no presente e no futuro, face as informações acima prestadas.
Pôr ser a expressão da verdade, firmo a presente declaração, para que surtam seus efeitos legais.
,
de
.
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